Dolor abdominal en niños y adolescentes - Blog de Angélique

¿¿¿QUÉ ES???

Los dolores abdominales funcionales son un problema frecuente: en promedio, el 8% de los niños los padecen. Muchos niños y adolescentes sufren de dolores abdominales recurrentes (DAR).

• La gran mayoría está relacionada con trastornos funcionales intestinales que no tienen una causa orgánica o biológica conocida. Estos trastornos se manifiestan de diversas maneras, dependiendo de la edad y el desarrollo del niño.
• Se definen por la aparición de dolores abdominales al menos 4 días al mes durante más de 2 meses.

Síndrome del intestino irritable (SII)

Los dolores se alivian con la defecación, acompañados de diarrea:

• o de estreñimiento (cuyo tratamiento no mejora el dolor)
• o de la asociación de ambos

Dolores Abdominales Funcionales sin especificidad (DAFSS)

Cuando estos dolores no van acompañados de ningún síntoma y no necesariamente se relacionan con un evento fisiológico (como una comida o la menstruación). Los diferentes tipos de estrés están muy implicados.

• El médico habrá descartado una dispepsia (que produce más molestias que dolor en el estómago) y una migraña abdominal (muy severa, molesta e incapacitante).
• Una evaluación médica rigurosa es suficiente para el diagnóstico y no requiere exámenes complementarios.

¿QUÉ CONSECUENCIAS PROVOCAN ESTOS DOLORES ABDOMINALES?

Estos dolores afectan gravemente:

• La calidad de vida de estos niños: absentismo escolar, aislamiento social, estado de ansiedad a veces verdadera angustia psicológica.
• Y la de sus familias: miedo a una patología orgánica grave, solicitud de exámenes, incomprensión de los síntomas y de la ausencia de diagnósticos precisos, ansiedad que solo puede aumentar la del niño.

¿¿¿POR QUÉ???

Las interacciones entre el cerebro y el tubo digestivo son muy fuertes (eje cerebro-intestino).

• Las alteraciones de este eje pueden provocar anomalías en la motilidad del tubo digestivo e hipersensibilidad, lo que hace doloroso el paso de gases o del bolo alimenticio.
• Una disbiosis (modificación de la microbiota intestinal o flora digestiva) está cada vez más implicada en estos fenómenos (especialmente en el SII). La mayoría de los niños afectados tienen una microbiota particular que provoca, entre otras cosas, una producción exagerada de gases, una microinflamación, una alteración de la barrera digestiva y una mala digestión de ciertos alimentos FODMAPs*.
• La implicación del estrés, la ansiedad del niño y su entorno familiar es innegable, sobre todo en el DAFSS: ¿causa o consecuencia?

¿QUÉ HACER CUANDO NUESTROS HIJOS SUFREN DOLORES ABDOMINALES?

Por parte de los padres

• Evitar cualquier fuente de estrés alrededor de su hijo;
• Estén tranquilos, estos trastornos son benignos;
• Comprendan las molestias que le causan en su vida diaria y ayúdenle a superarlas;
• Sepan que la multiplicación de exámenes es inútil.

Por parte de los niños

• Intentar comer a horas fijas y en calma.
• Masticar bien los alimentos para mejorar su absorción y evitar gases, flatulencias y hinchazón que generan dolores.
• Practicar cualquier actividad que disminuya el estrés (deporte, relajación).
• Considerar tratamientos alternativos como la hipnosis…
• Tratar la disbiosis: restablecer una flora microbiana que proteja el tubo digestivo. Algunos probióticos han demostrado su eficacia, especialmente en el SII: ciertas bifidobacterias o lactobacilos.
• Evitar o limitar los FODMAPs y las grasas.

Los FODMAPs

Son azúcares presentes en ciertos alimentos que pueden ser responsables del empeoramiento de los síntomas porque favorecen la producción de gases por fermentación cólica. Es importante identificarlos para poder excluirlos de la dieta.

Estos azúcares de cadena corta pueden causar problemas a las personas sensibles, pero cuidado con evitarlos sin razón.

Después de la lactosa, el gluten y las proteínas lácteas, he aquí una nueva familia de moléculas que hace temblar a las personas preocupadas por su digestión. Si bien los FODMAP son conocidos por los especialistas desde hace una decena de años, la gente común y corriente empieza a interesarse por ellos ahora.

Los FODMAP no son malos para el organismo, pero no convienen a todo el mundo. Se evitará exponer los intestinos sensibles a una alimentación que pueda causar un estrés digestivo innecesario.»

Aquí tiene una lista de productos desaconsejados y aconsejados para su alimentación.

DESACONSEJADOS

• PROTEÍNAS: platos precocinados y enlatados, así como ahumados, empanados y fritos.
• PRODUCTOS LÁCTEOS: leche y productos lácteos de vaca, cabra, oveja, quesos frescos y blandos, nata fresca y postres lácteos.
• CEREALES: productos derivados del trigo y el centeno.
• VERDURAS: alcachofa, espárrago, coles, brócoli, puerro, cebolla, ajo, hinojo, apio, legumbres (garbanzos, judías secas, lentejas…)
• FRUTAS: sandía, manzana, pera, albaricoque, melocotón, nectarina, ciruela, dátiles, cereza, frambuesa, melón, mango, frutas en conserva.
• CONDIMENTOS: EVITAR las especias.
• AZÚCARES: EVITAR ciertos edulcorantes como el sorbitol y el manitol, la miel, la mermelada.
• GRASAS: limitarlas, especialmente en frituras.
• BEBIDAS: refrescos y aguas con gas o ricas en magnesio, alcohol, zumos de frutas, café y algunos tés (raramente ofrecidos a los niños).

ACONSEJADOS

• PROTEÍNAS: carnes y aves, pescados, huevos, mariscos y crustáceos.
• LÁCTEOS: productos lácteos SIN LACTOSA, leche vegetal, mantequilla en pequeña cantidad, limitar los quesos y favorecer los de pasta dura.
• CEREALES: arroz, tapioca, maíz, quinoa, espelta, pasta sin gluten, avena, trigo sarraceno.
• VERDURAS: pimiento, berenjena, lechuga, pepino, zanahoria, judía verde, calabacín, algas, bambú, palmitos, endivia.
• FRUTAS: plátano, piña, aguacate, tomate, fresa, uva, melón, kiwi, ruibarbo, coco, fruta de la pasión, papaya, almendras.
• CONDIMENTOS: hierbas y condimentos no picantes, limón, vinagre.
• GRASAS: aceites vegetales no cocinados.
• BEBIDAS: aguas sin gas y no ricas en magnesio, infusiones (menta, tila, verbena).

Es decir, el estado emocional y en particular el ESTRÉS puede influir en el funcionamiento del intestino y provocar dolores de barriga.

Combatir el dolor de barriga relacionado con el estrés

Para combatir estos dolores de barriga, es importante:

• aprender a gestionar el estrés practicando una actividad relajante;
• mejorar la alimentación favoreciendo la fibra;
• hacer trabajar los abdominales haciendo ejercicio para facilitar el tránsito intestinal;
• beber agua.
• tomar Flores de Bach contra el estrés y el nerviosismo.